2023年，在市委、市政府坚强领导下，卫生健康系统认真学习贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，全力建设健康老河口，持续推进疾控体系、公卫建设“两项改革”，有序深化医疗医药医保“三医联动”，全面实施“四项目、四免费”民生实事，医疗卫生综合服务能力显著增强，先后获得第八届万步有约“全国金牌健走示范城市”，市一医院胸痛中心通过国家标准胸痛中心认证，国家卫生城市创建通过襄阳市、省级现场评审，被省卫健委列为全省首批13个公立医院改革与高质量发展和全省8个家庭医生签约服务高质量发展项目县，8家卫生院胸痛救治单元通过省级认证，6家卫生院卒中防治站通过省级验收，疾病防控代表队荣获襄阳市“隆中工匠杯”技能大赛卫健系统大比武团体第二，竹林桥卫生院通过国家优质服务基层行创建，全市卫生健康事业呈现良好发展态势。
一、2023年工作情况
1.持续打造健康惠民服务体系，巩固健康亮点品牌
（1）抓好新冠乙类乙管。坚持指挥体系集中办公，巩固乙类乙管各项措施，保持发热门诊高效运转，维持常用药物3个月用量储备，坚持急救设备、设施正常运行，确保发热、危急重症患者高效救治。多措并举抓好多病同防，及时、有效应对流感、支原体肺炎等秋冬季呼吸道疾病，科学、规范处置布病、登革热、恶性虐、出血热等突发疫情，杜绝二代病例，为社会经济发展保驾护航。
（2）民生实事高效推进。截止12月11日，共开展妇女“两癌”筛查29894人，查出癌症17人，宫颈癌初筛阳性1476人，乳腺癌初筛阳性879人，宫颈生殖系统其他良性疾病4996人，乳腺良性疾病873人；2022至今累计筛查60065人，查出癌症50人，全部第一时间进行救治；0-3岁儿童计划免疫37611剂次，叶酸增补对象2857人，孕产妇围产期健康管理10026人次；开展高血压、高脂血症、心脑血管筛查一体化筛查18.6万人次，新生儿疾病筛查1654人；将婚前医学检查登记事项进驻政务服务大厅，整合婚姻登记、婚前检查、孕优检查、叶酸发放，实现“进一道门、抽一次血、办四件事”“一站式”综合服务。
（3）家医签约持续推进。配置医务人员658名，组建家庭医生签约团队267支，达到以村（组、社区）为单位家医签约服务县域全覆盖，入选全省8个家庭医生签约服务高质量发展项目县。截至12月11日，全人群和重点人群签约分别达26.7万人、14.1万人，签约率达63.5%、90.1%，及时掌握健康状况，实施健康宣教、疾病诊疗、双向转诊、康复随访全程跟踪管理，确保“签约一人、管理一人”。
（4）323攻坚行动有序实施。推进基层医疗机构胸痛救治单元、卒中防治站和心律失常单元格建设，张集、仙人渡、薛集、孟楼、袁冲、赞阳、光化、洪山嘴等8家卫生院的胸痛救治单元通过省级认证，张集、仙人渡、薛集、赞阳、光化、洪山嘴等6家卫生院的卒中防治站通过省级验收。开展慢阻肺筛查12880人次，对20182名0-6岁儿童开展眼保健及视力筛查，对全市92189名学生开展近视普查、健康教育及干预。对全市5.6万名高血压、糖尿病患者，开展随访及服药指导20余万人次。全市重精在册患者规范管理率和面访率均达到95%以上，切实降低肇事肇祸发生率。
2.持续推进健康老河口建设，提升群众健康获得感
（1）国家卫生城市创建成效显著。多次召开国家卫生城市创建暨爱国卫生运动推进会，聘请第三方评估机构全程指导创建，以周期性考核督办，落实问题整改，8月通过国家卫生城市襄阳市初审，9月通过省级评审。
（2）健康城市建设亮点纷呈。将健康老河口建设纳入市委、市政府年度工作目标考核，强化领导，压实责任、高位推进。围绕核心任务，全力推进健康细胞建设，累计创建村（社区）159家，学校、医院实现控烟单位全覆盖。紧盯老旧小区改造、蚊虫孳生地清理、垃圾清洁转运等重点环节，加大环境卫生整治，病媒生物防制水平逐年提升。人均期望寿命达78.7岁，居民健康素养水平较2022年提高2个百分点，达32.4%。
（3）健康“国牌”更加亮眼。持续将全国“万步有约”活动淬炼为健康老河口经典品牌。承办第八届“万步有约”健走大赛湖北省启动仪式，省、市领导及全省38个市（州、县）代表队出席活动。全市共组织1597名参赛队员，101个参赛队，历经100天，取得总分1000分、万步达标率100%，排名全国第一，荣获全国唯一“金牌健走示范城市”。
3.持续深化医疗卫生领域改革，激发健康服务活力
（1）卫生体制改革持续深化。推进市一医院创建三甲医院，制定创建方案，扎实开展“三级医院制度建设年”活动，成立综合、医疗、护理、院感、药事“五大专业管理组”，确保创建有序推进。推进公立医院高质量发展，印发《老河口市公立医院高质量发展实施方案》，以体系、技术、模式、管理“四大创新”为抓手，推进建立现代医院管理制度，促进医院高质量发展，被省卫健委列为全省首批13个公立医院改革与高质量发展项目县。推进紧密型医共（联）体建设，强化与省市大型医院合作，累计聘请中南、太和等上级医院16名专家、教授，担任学术主任，带动我市妇产、儿科、重症等基础或薄弱学科技术能力持续提升。建立医共体专家常态化巡诊、查房机制，全年累计下派医师赴基层坐诊400人次、会诊患者2700余人次，手术500余台次，开展各类查房、培训授课90余次，大力提升了基层诊疗水平，县域内就诊率达90%以上。
（2）医疗技术实现巨大提升。依托一医院建成市域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿等“五大急诊急救中心”，其中，胸痛中心通过国家标准胸痛中心评审，成为全省第二家“基转标”县级医院，创伤中心成为国家创伤中心联盟成员单位，县域急诊医疗能力得到突破性提升。加快胸痛救治体系规范化建设，深化“两心三网融合”（胸痛中心、心电中心，远程医疗、县乡村救治、远程心电），畅通县、乡、村胸痛救治“最后一公里”，全年开展远程静脉溶栓和心梗抢救42例，居襄阳各县市区前列。
（3）疾控体系改革和公卫体系建设落实落地。老河口市疾病预防控制局在卫健局挂牌，进一步强化突发公卫事件预警、处置及应对。成立市级公共卫生应急委员会，健全重大疾病防治部门联席会，更新应急预案，明确职责和任务，推进医防协同、医防融合。建立传染病监测预警中心，以可视化平台监控全市医疗机构、药房等重点环节，对涉传染病疫情落实主动监测、主动预警、主动干预，截至12月10日，累计处理预警867条，确保重大疫情及时发现、科学应对。
4.持续强化公共卫生服务能力，筑牢群众健康屏障
（1）疾病预防控制能力明显提升。市疾控中心代表队在襄阳市“隆中工匠杯”技能大赛卫健系统大比武中获得团体第二，包揽个人前三的优异成绩。截至目前，全市无甲类传染病报告，传染病与突发公共卫生事件报告和处置率达95%以上。监测艾滋病重点人员14.2万人次；肺结核患者规范管理率保持95%以上；全年免疫规划疫苗接种47025剂次，以乡镇为单位接种率维持90%以上。为积极有效应对冬春季呼吸道传染病疫情，强化流感疫苗接种，秋冬季以来全市累计接种14930剂次，接种情况位居襄阳市前列。持续推进地方病、职业病防治。
（2）基层卫生服务能力持续强化。一是以创促建提升服务能力，竹林桥卫生院通过国家优质服务基层行创建，受国家卫健委通报表扬。全市10家卫生院（社区卫生服务中心）均高分通过襄阳市基层医疗卫生机构现场绩效考核。二是以学提能夯实技术力量，推进“万名大学生乡村医生配备”，落实定向培养大学生村医14人，累计106人；完成在岗村医学历提升27人，通过事业单位公开招聘招录59人，开展基公卫、家医签约、常见病等专业培训13次，参训2000余人次，基层诊疗水平持续强化。三是巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。截至目前，累计救治大病患者1047人。重点监测对象入户核实807人，核实率100%，核实患者317人，100%实施分类救治。
（3）卫生监督执法能力不断加强。持续提升依法治理能力，常态化对全市医疗机构（诊所、卫生室）依法执业情况进行监督巡查，杜绝违法行为，累计出动执法人员650余人次、车辆320余台次，督导检查医疗机构340余家/次，行政处罚29家，切实规范诊疗行为，卫生健康监督执法工作整体情况及案件办理位居襄阳前列。
5.持续优化一老一小服务体系，推动人口均衡发展
推进老年友好社会建设，积极应对人口老龄化，指导光化秋丰路社区成功创建“全国示范性老年友好型社区”。全市公立医疗机构实现省级“老年友善医疗机构”建设全覆盖。大力推进人口均衡化，截至12月11日，全市总出生1785人（本地出生1654人），其中一孩721人，二孩845人，多孩219人；全市新增3岁以下幼儿托位410个，累计1925个，不断筑牢幼儿健康阵地。
二、2024年工作打算
我们准备实施“五大提升”工程，聚力推进健康老河口建设，满足人民群众多层次、多样化的健康需求，打造重振老河口雄风的民生样板，奋力推进“襄阳都市圈”发展。
（一）大力实施健康老河口建设提升工程。打造“四张品牌”巩固健康老河口成果，推动把健康融入所有政策。一是持续推进家医签约服务全覆盖，探索建立“卫健牵头、乡镇（部门）协同、全员参与”协调机制，结合医务人员实际居住地及社区网格布局，优化签约队伍，将家医签约融入社会综合治理，有序推进全覆盖；依托家庭医生签约服务高质量发展项目，紧盯群众需要，持续丰富签约内涵，完善个性化服务，采用定期约访、适时上门等多种方式，落实签约履职，提升群众认可度；制定奖惩制度，定期考核，力争全人群签约服务全省领先，重点人群家庭医生签约服务全覆盖。二是坚持开展全民健康健身行动，持续开展全民科学健身活动，继续组织队伍参加第九届全国“万步有约”健走大赛，力争取得优异成绩，保持全国领先，巩固“国牌”效应。三是全力以赴争创国家卫生城市，把“创国卫”作为2024年爱国卫生工作重中之重，深度结合国家文明城市创建，深入开展爱国卫生运动、广泛整治城乡环境卫生，改善人居环境，力争通过国卫创建现场评估。持续强化健康细胞建设，打造一批卫生单位、健康单位。四是全面推进323健康攻坚行动。优化7大专病防治中心工作职能，提升筛查水平，规范诊疗流程，提升防治效果，推动形成“疾病预防、精准治疗、健康促进”一体化医卫融合服务模式。
（二）大力实施医疗服务能级提升工程。以“四强行动”，提升全市医疗服务水平。一是强龙头，加快市一医院外迁项目建设，力争2024年试运行。对标对表推进三甲医院创建。强化一医院与湖北文理学院对接，争取挂靠成为其附属医院。依托一医院、中医院逐步推进市域肿瘤防治、重症监护、慢病管理、麻醉疼痛诊疗、微创介入等“五大临床服务中心”建设。加大重点专科培育，力争再创建1至2个省级重点专科。二是强中医妇幼，在医疗机构，特别是基层医疗机构发挥中医优势，推进“中西医结合”，提高中药饮片使用率和中医非药物疗法使用比例，探索“基层强中医、中医强基层”；规范孕产妇诊疗、强化儿童保健，提升妇女儿童常见病救治能力。三是强基层行动，以乡镇卫生院“一院一品”特色科室创建，推动“院有强项、科有特色、技有专长”，强化乡镇卫生院和村卫生室健康服务能力。四是强质量，实施医疗质量提升3年行动，有序开展手术质量、病历质量、患者安全、“织网”“破壁”等5大专项提升行动，建立“以疾病为链条”诊疗模式，提高群众就医体验感和满意度。
（三）大力实施卫生体制改革提升工程。用“四个抓好”推进医药卫生体制改革向纵深发展。一是抓好医共体规范管理，依托医共体牵头医院，筹建医疗质控、人力资源、运营、医保、信息数据等“五大高质量管理中心”。借助公立医院改革和高质量发展项目，加快推进县域医共体数据中心，建设支撑市、乡、村，横跨医疗、公卫、管理的线上线下一体化信息网络，实现数据互联互通、共享互用，促进公立医院高质量发展。二是抓好薪酬及用人制度改革，结合实际出台卫生健康系统人才发展计划，优化人才引进机制，探索优化公立医院备案制管理，有序推进公立医院薪酬制度改革，逐步改善医疗卫生人才不足的现状，全力稳住系统总体安全。三是抓好医药医疗医保三医联动改革，加大药品集采力度，探索修订完善常见病治疗标准、药品标准和耗材标准，以按病种分值付费（DIP）改革，推动医院管理规范化、精细化。四是抓好疾控体系公卫体系改革，按照省、襄阳市疾控体系改革统一部署，逐步推进疾病预防控制机构、卫生计生监督执法机构综合改革，推进疾控机构一类管理二类保障改革。
（四）大力实施公共卫生赋能提升工程。用“三个夯实”持续提升公共卫生服务能力，筑牢群众健康防线。一是夯实疾病预防控制能力。加强常态化传染病监测预警，扩大监测范围和力度，优化风险评价及结果运用，确保重大疫情及时预警、高效应对。强化综合防控，提升艾滋病、登革热、布病等重大及突发传染病防治能力，抓好职业病防治，健康干预及促进。二是夯实基层卫生服务能力，以基本公共卫生均等化为目标，着力抓好老年人、高血压、糖尿病等重点人群疾病诊疗及健康管理，持续抓好一般人群疾病筛查和健康教育，持续完善考核评价机制，定期督导确保服务实效，真正打通公共卫生服务“最后一公里”。加强基层适宜卫生人才培养，持续开展大学生村医培养计划，实施基层卫生能力提升培训，提高基层综合服务质效。三是夯实监督执法能力，坚持法治建设，紧盯依法执业，持续规范医疗行为。突出抓好职业病、饮用水、生态环境、医疗美容、医废处置等群众关心关注领域综合监管。高标准完成双随机工作任务。
（五）大力实施“一老一小”服务提升工程。用“两个突出”健全一老一小健康服务体系，促进人口长期均衡发展。一是突出完善老年健康服务体系，充实医疗机构老年病科医疗资源和人员队伍，建强老年病诊疗体系。探索建设医养结合中心，推动“医中有养、养中有医”。持续开展全国示范性老年友好型社区创建。二是突出加强托育服务体系建设，调动公办、镇（办）、社区积极性，深挖教育机构资源，增加普惠性托育服务供给，千人托位数达3个以上，探索建设一家示范性公办婴幼儿照护服务机构。
