关于开展定点医疗机构“双随机、一公开”联合检查工作的通知

发布时间:2024年04月11日

各定点医疗机构:
    按照老河口市市场监管领域联合“双随机、一公开”监管联席会议办公室印发的《关于制定上报2024年度部门联合“双随机、一公开”抽查工作计划的通知》(河双随机办[2024]1号)文件要求,结合本部门职能职责,围绕打击欺诈骗保、确保医保基金安全运行、医疗机构依法执业以及医护人员资质等工作,市医疗保障局、卫生监督局定于7月底前对我市定点医疗机构开展联合检查,现将有关事项公示如下。
一、检查时间
   2024年7月底前。
二、检查人员及对象
 1.检查人员从市医疗保障局、卫生监督局执法人员库中随机抽取,组成联合检查组。
 2.检查对象为各定点医疗机构,抽查比例为10%。
三、检查内容
 1.放宽指征住院、小病大养、无病住院、体检住院等挂床住院问题;
 2.分解收费项目、无收费目录套用其他收费目录收取费用的问题;
 3.重复收费、分解项目收费、不合理检查和用药等问题;
 4.定点医疗机构依法执业以及医护人员资质问题;
 5.其他违规使用医保基金问题。
四、检查方式
   采取实地查看在床病人、抽查住院病人病历,核对收费清单,查看医护人员资质档案相结合的方式,确保医护人员资质合规,医保基金安全运行。
五、工作要求
 1.加强部门协调联动。本次联合检查具体组织实施由市医疗保障局主动联系被查单位,确定具体检查时间,并及时通知相关人员参与检查。
 2.严肃查处违法违规行为。联合检查组要根据检查结果,及时撰写工作总结。



老河口市医疗保障局

2024年4月11日