目    录

一、“十三五”时期全市卫生健康事业发展基本情况

（一）“十三五”时期取得的成绩

（二）“十三五”时期存在的问题

二、“十四五”时期全市卫生健康事业发展的机遇与挑战

（一）大卫生、大健康观为卫生健康事业发展提供基本遵循

（二）多重发展战略叠加为卫生健康事业发展提供历史机遇

（三）人民健康需求变化对卫生健康事业发展提出更高要求

（四）“新基建”建设为卫生健康事业发展提供了技术支撑

三、指导思想、原则与目标

（一）指导思想

（二）基本原则

（三）规划目标

（四）规划指标

四、主要任务

（一）高位推进健康老河口建设，着力打造精致康养小镇

（二）抓紧补齐公卫体系短板，织牢织密公共卫生防护网

（三）针对居民主要健康问题，全方位采取有效干预措施

（四）科学布局优质医疗资源，县域综合服务能力大幅提升

（五）不断提升基层服务能力，扎实筑牢卫生健康事业网底

（七）充分发挥中医药特色优势，推动中医药跨越式发展

（八）纵深推进医卫体制改革，全方位赋能卫生健康事业

（九）强化卫生支撑保障体系，加快推进治理能力现代化

五、保障措施和机制

（一）加强党的领导

（二）加强政府投入

（三）加强医保引导

（四）加强宣传力度

（五）加强监督评估

“十四五”时期是老河口市建设汉江流域重要节点城市的关键五年，是开启全面建设社会主义现代化强市新征程的关键时期。为切实践行“以人民为中心”的发展理念，推动我市卫生健康事业高质量发展，建设健康老河口，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《湖北省卫生健康事业发展“十四五”规划》《襄阳市卫生健康事业发展“十四五”规划》《老河口市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和二〇三五年远景目标纲要》编制本规划。

一、“十三五”时期全市卫生健康事业发展基本情况

在市委市政府领导下，全市卫生健康工作以“健康老河口”为建设主线，纵深推进医药卫生体制改革，持续提升医疗服务能力，全面提高公共卫生服务水平，不断增强行业治理能力，卫生健康工作取得显著成效，获“中国智慧城市发展示范城市”、“全国银牌健走示范区”、“全国健走示范城市”、“全国健走行业奖”、“全国优秀组织奖”等称号，在公立医院改革、医共体建设、执法规范化建设等方面多次受到全省表彰。

（一）“十三五”时期取得的成绩

1.健康河口建设全面开展，健康观念逐渐树立

主要健康指标进一步提高。“十三五”期间，全市人均期望寿命由77.19岁增长至78.70岁，婴儿死亡率从6.31‰下降至4.25‰，5岁以下儿童死亡率从8.35‰下降至5.67‰。

全市卫生资源大幅增加。每千常住人口床位数从5.4增加到7.94张，每千人口执业（助理）医师数从1.81增加到2.65人，每千人口注册护士数从1.84增加到3.30人，每万常住人口全科医生数从0.78增加到为2.78人。

倡导健康生活方式。实施一批健康促进行动，全民健康素养水平达25.4%，居襄阳市前列。开展全民健身行动，积极参与全国“万步有约”健走大赛，分别荣获“全国优秀健走示范区”、“全国健走行业奖”、“全国优秀组织奖”的称号。

拓展健康服务阵地。打造健康小屋、健康步道等“健康细胞”，创建市级健康乡镇2个。建成多个自助式健康小屋，依托滨江花园建成首家健康主题公园，新建健康步道。启动健康校园专项行动。

爱国卫生提升新高度。顺利通过省级“卫生城市”“除四害先进城区”复审，四个乡镇被评为“省级卫生乡镇”，李楼镇荣获“国家卫生乡镇”称号。公共场所控烟工作全面启动，健全完善病媒生物监测网络和质控体系，确保“四害”控制在国家标准以内。

2.医卫体制改革有序推进，改革红利惠及百姓

公立医院改革力度加大。建立市政府公立医院管理委员会，加强组织领导。市第一医院列为“襄阳市现代医院管理制度试点医院”，县级公立医院综合改革绩效考核位列全省第二。公立医院编制备案制管理实现新突破，实施两年一次编制动态调整。落实公立医疗机构自主分配权，贯彻“两个允许”，鼓励公立医院通过调整收入结构、实行精细化管理，提高实际可分配资金，逐步提高医务人员待遇，将人员经费支出占业务支出的比例逐步达到40%以上。落实价格动态调整工作，优化收入结构。

紧密型医共体建设不断推进。完善医共体机制体制，以市第一医院、市中医医院为龙头，全市16家一级医疗机构以及辖区村卫生室为成员，建立了老河口市第一医院医共体、中医医院医共体。积极建设“全国紧密型医疗卫生共同体建设试点县”，县域内就诊率达88.1%。深入推进医共体内人员编制、药品目录、消毒供应、医保支付、财务核算、绩效考核、信息平台“八统一”管理，搭建业务管理、综合保障、质量管理、财务核算等“四大业务管理中心”，对医共体所有成员单位施行统一管理、考核及核算。实施“四大技术支撑中心”建设工程，积极推进医共体牵头医院建设市域医学影像中心、远程心电超声中心、临床检验中心、病理中心，搭建全市检验检查系统平台，促进检验检查结果全市医疗机构互认共享。积极打造服务、管理、利益、责任共同体，医共体建设工作考核排名全省第一。

药品供应保障规范有序。以医共体为单位实行药品带量采购，统一药品配置采购目录，解决基层用药瓶颈，全市基层医疗执行新版国家基本药物目录，基层医疗机构药品配备使用品种数由500余种增加到850余种，品规数达到1200余个，基层医疗机构用药与市直二级医疗机构基本保持一致，保证转诊患者用药连续性与一致性。

综合监督执法探索新模式。将全市各级各类医疗机构全部纳入管理范畴，形成“一处违法、处处受限”的联合惩戒模式。手持执法终端全面上线使用，执法信息采集站投入使用。非法行医卫生监督覆盖率、“双随机、一公开”完成率均达100%，获得“省卫生行政执法规范化建设示范县市”殊荣，案件质量居2019、2020年襄阳市案件评审第一名。

3.医疗服务体系持续完善，服务能力不断提高

重点建设项目稳步推进。位于南部新城的市疾控中心综合楼顺利完工并投入使用，省内首家县级公共卫生应急指挥中心项目已开工建设，城南集疾病预防、医疗救治、疫情处置、院前急救为一体的医疗服务综合体已初步显现。市一医院江山分院整体移交完成正式运营，市一医院新建项目（含一医院新院区传染病区建设项目）纳入重点项目，总投资9.7亿元按照三甲医院标准建设，共计建设床位1200张，于2020年10月破土动工，已进入内部二次结构建设阶段，预计2023年投入试运行，全市优质医疗资源合理布局和扩容工程实现破冰前行。改造升级5家乡镇卫生院，完成72家卫生室标准化建设的改建和新建工作。贫困地区增设乡镇卫生院，推进新建及改扩建贫困村卫生室，增加24家基层医疗卫生机构。投资3000余万元为医共体成员单位配置了CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、心电图机，截至目前超过50%的医共体成员单位配置有CT等大型诊断设备。 

医疗服务综合竞争力不断提升。全面提升县级医院综合能力工作，经过“十三五”期间能力建设老河口市第一医院达到国家县级医院综合服务能力推荐标准。建立医疗服务能力培育激励机制，积极鼓励创建省、市级重点专科，每个专科分别予以10万、5万以奖代补资金，截至目前累计获得省级重点专科21个，获得襄阳市重点专科24个。市中医医院针灸、心病内科在襄阳市中医重点专科（专病）评审中位居同专业榜首。

基层医疗卫生机构服务水平显著提高。6家乡镇卫生院被授予湖北省“四化”乡镇卫生院称号，4家乡镇卫生院荣获国家级“群众满意的乡镇卫生院”称号，2家社区卫生服务中心被授予湖北省“甲A社区卫生服务中心”称号。促进家庭医生签约服务工作开展，共组建127个家庭医生签约服务团队。

医疗服务质量持续改善。推广病区5S管理，改善病区环境，提升医疗机构精细化管理水平。开展磁性护理与优质服务，为患者提供人性化的个性服务。落实便民惠民服务措施，优化医疗就诊流程，建立统一支付、远程医疗、检查检验互认制度，进一步方便市民就医。完善医院评审工作体系、医疗质量控制体系。

4.公共卫生服务全面覆盖，疾病防控重点强化

全力推进疾控体系改革和公卫体系建设。健机制、改体制、强组织、筑体系，全市突发事件应急防控能力和处置水平得到大幅度提升，大力推进公共卫生体系补短板项目，改革进度处于襄阳领先地位。疾病预防控制能力增强，2019年全市甲乙类传染病报告发病率从208.1/10万下降到185.3/10万，取得较大进步。碘缺乏病和疟疾保持在消除状态。疾控中心数字化规范化接种门诊投入使用，以乡镇为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。卫生应急能力稳步提升，市急救中心建成并投入使用，筹建省内首家县级公共卫生应急指挥中心，逐步建成覆盖全市的急救应急指挥网络。成立突发卫生事件专家咨询委员会，建立起科学、规范、全面的突发事件处置决策机制。圆满完成第七届世界军人运动会、襄阳市马拉松等重大赛事活动的卫生应急和医疗保障工作。

重大传染病防控措施稳步落实。全面实施遏制结核病行动计划，现代结核病控制策略覆盖率达到100%。认真执行艾滋病及性病控制计划，切实规范定点医院抗病毒诊疗程序，强化宣教，加大重点场所、重点人群的监测和筛查，全面落实“四免一关怀”政策。搭建全市中小学校及托幼机构传染病疫情及症状监测网络。成功防范和应对新冠肺炎、人感染H7N9禽流感、流行性腮腺炎等突发公共卫生事件。

基本公共卫生服务项目工作不断完善。2020年基本公共卫生服务项目增加至27项，各级财政补助经费增加至人均74元，农村基本公共卫生服务项目全面覆盖重点服务人群，实施重大公共卫生服务项目。加强基本公共卫生服务资金督导管理，落实逐级督导和绩效考核等管理制度。

精神卫生防治工作扎实开展。启动国家精神卫生综合管理试点，通过“686项目”规范患者管理治疗，重性精神疾病患者规范管理率达90.96%。强化横向部门联动，初步形成“政府领导、部门合作、社会参与”的管理机制。规范开展点对点技术支持，强化基层防治能力和“五率”管理，精卫防治工作保持在襄阳市前列。

职业健康工作力度加强。开展职业危险因素监测，实施职业健康保护行动。对全市各大中型工矿企业进行全面摸底、建档立册，并对全市既往尘肺病患者开展回顾性调查。

慢性病综合管理稳步加强。依托慢性病综合防控示范区创建，推动慢性病防控管理工作提质增量，强化死因监测以及肿瘤、心脑血管等慢性病监测，落实健康干预措施。2020年全市重大慢性病过早死亡率为16.14%，高血压患者规范管理率达79.7%，Ⅱ型糖尿病规范管理率达79.3%。

5.中医药服务持续优化，中医药能力稳步提升

中医药服务体系进一步健全。2019年3月老河口成立市卫生健康局中医药股，12月建立以市中医医院为主体单位，精卫中心及5家基层医疗卫生机构为成员的中医共同体，全面谋划中医药事业发展。基层医疗卫生机构国医堂实现100%覆盖，2020年中医类别执业（助理）医师占比11.07%，中医床位占比5.3%。

中医药医疗服务能力不断加强。市中医医院获省级示范“养生堂”等荣誉称号，仙人渡中心卫生院、张集中心卫生院、光化社区卫生服务中心三家基层医疗卫生机构获得省级示范“国医堂”称号，并全面启动“治未病”项目。成功打造针灸科、心血管科、脑病科三个省级重点、内分泌科、中医护理、肛肠科三个市级重点专科项目。完善并建立了中医医师住院医师规范化培训制度，4名医师被襄阳市评选为中医名师。

中医药文化更加浓厚。开展300余次中医药文化知识宣传活动，建立14个中医药文化知识角，通过中医中药中国行—中医药文化进乡村等各类中医药文化推广活动，全面推进中医药事业发展氛围。2020年度圆满完成全国中医药资源普查的试点（县）市第四次资源普查任务。市委组织部和我局立项现代中药产业培育人才项目，以中草药种植、深加工，基层中医药适宜技术培训为切入点，探索出台中医药产业发展规划，引进湖北艾之约、湖北思宝农业科技有限公司、襄阳市仙艾堂生物科技有限公司、老河口市助康中药材种植专业合作社等企业，构建中医药产业链，初步培育健康种养业、健康制造业、健康服务业。

6.人口发展初现成效，妇幼老龄健康全面覆盖

生育服务管理不断完善。全面推行基本生育服务免费，为孕产妇提供全生育过程免费基本医疗保健服务，孕前优生健康检查目标人群覆盖率在90%以上。

计划生育家庭发展支撑体系逐步完善。全面两孩政策全面落实，出生人口性别比进一步优化，从118持续下降到102.9。建立计划生育特殊服务家庭就医“绿色通道”，实现家庭医生签约服务全覆盖，广泛开展关爱女孩、创建幸福家庭等活动。

妇幼健康服务能力进一步提高。市妇幼保健院病房楼升级改造，加强各级医疗机构产科、各级危重孕产妇和新生儿救治中心建设。强化孕产妇和新生儿管理，孕产妇住院分娩率达到100%，孕产妇产后访视率、系统管理率均达到91%，3岁以下儿童系统管理率为91%。“两癌”检查范围进一步扩大，农村妇女免费增补叶酸预防神经管畸形项目全覆盖。

积极开展老年健康服务。重点针对失能半失能老人，探索医养结合模式，开展张集镇医养结合试点工作，张集镇农村福利院、孟楼中心卫生院开设“医养融合”卫生室和护理站，洪山嘴镇付家寨（民康医院）作为医养结合试点医院，2019年已开放医疗床位35张，养老床位50张，提供养老、疾病治疗和康复治疗等多层次服务。深入开展老年健康宣传活动，提升老年健康知识知晓率，在友谊路社区和小东门社区开展启动老年人心理关爱项目试点。

7.人才与信息化协同发展，支撑保障能力加强

卫生人才队伍建设不断加强。截至2020年底，采取多种渠道引进高水平人才8名，高级职称118人，中级职称679人。落实基层人才素质提升计划和乡村医生订单培养，累计招聘大专及以上专业技术人员188名，其中研究生6名，完成全科医师转岗培训39名，联合襄阳职业技术学院累计免费订单定向培养大专层次乡村医生82人，做实乡村医生培养工作，强化基层人才配备。深化医疗卫生人员继续教育工作，“十三五”期间4人被评为“湖北省乡镇名医”，3人被评为“隆中名医”。

信息化水平不断提高。医共体牵头单位建设远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心并常态化使用，其中远程会诊中心覆盖14个医疗卫生单位，远程心电中心覆盖市、县、乡、村199个医疗卫生单位，实现了基层检查，上级诊断的服务模式，提升了基层医疗卫生服务能力，促进了优质资源下沉。建成襄阳市首家数字化接种门诊，为居民提供更为便捷的卫生健康服务。

8.科学精准防控新冠疫情，全面实现健康扶贫

科学规范应对疫情大考。按照科学防治、精准施策的总要求，全力以赴做好新冠肺炎疫情防控和救治各项工作。组建“1379”作战单元，两天半时间完成李楼隔离病区改造，七天完成一医院江山分院改造，最早实现了患者的应收尽收、应治尽治、不漏一人，自始至终做到了“病房等人，病床等人”。我市被列为全省首批低风险县市并始终保持，同时也实现了医务人员零感染、收治病例零死亡的最佳目标，市疾控中心被评为“湖北省抗疫先进集体”。持续抓牢医疗机构等重点环节防控，外防输入内防反弹，全面部署新冠疫苗接种工作,落实落细常态化疫情防控，巩固疫情防控决定性成果，加快推进疫后重振。

全力以赴打胜健康脱贫攻坚战。通过独立或联合建设村卫生室的形式，实现33个贫困村基本医疗服务全覆盖。19个医疗机构全面落实健康扶贫“985”政策，实行“先诊疗、后付费”和“一站式一票制”结算，实现“三个一批”全覆盖，贫困人口住院与大病、特殊慢性病门诊患者报销比例分别达到93.9%、91.2%。

（二）“十三五”时期存在的问题

1.医疗卫生资源发展仍然不平衡不充分

资源布局不均衡，中心城区医疗机构服务辐射范围相互覆盖，一医院新院区尚未建成。县级公立医院之间资源利用效率不平衡，城乡之间医疗卫生资源配置仍不均衡，城区社区卫生服务站建设投入不足。

2.县域卫生综合服务能力仍需整体提升

县级公立医院龙头作用发挥不明显，省级重点专科建设尚需进一步加强，缺乏核心竞争力，医疗技术水平提升不足，与周边县市差距逐步拉大，导致医疗资源利用效率有所下滑，无法满足人民群众优质医疗服务需求。县级公立医院每床占用业务用房面积未达标，老院区诊疗环境有待改善。随着大龄、高危、高风险孕产妇比例增加，我市高危孕产妇三级转诊机制及分级风险评估体系尚不健全，救治网络运转不高效，危重孕产妇和新生儿救治能力有待强化，孕产妇、胎儿及新生儿生命安全面临较大风险，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率等指标高于襄阳市平均水平。康复护理、传染病等专科资源仍有提升空间，目前尚无专业的医学康复和健康管理机构，整合型价值医疗卫生服务体系未充分形成。

3.公共卫生与应急管理体系仍存在短板

重大疫情应急救治能力有待加强，负压病房、ICU床位、可转换病床数量无法满足重大疫情突发时收治患者和重症救治的需求。公共卫生服务体系尚无法满足“大卫生、大健康”格局下的健康管理和疾病预防工作要求。医防协同机制尚未建立，医疗机构公共卫生职能淡化，疾控、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病预防控制工作机制还未有效发挥作用。

4.体制改革与“健康老河口”战略仍需深化

医药卫生体制改革还需向深水区迈进，医院人事编制、薪酬制度及激励机制改革未取得突破。健康老河口整体推进协调机制尚不完善，五大行动内涵建设尚未推进，居民健康素养水平有待进一步提升，健康专项行动考核评估有待强化。医共体内部资源共享和分工协作机制还不够健全，基层医疗卫生机构诊疗量占比从76.5%降低到68.7%，分级诊疗制度建设尚需进一步推进。

5.卫生健康事业支撑保障需进一步强化

人力资源数量和质量提升均存在困难，执业（助理）医师、注册护士存在缺口，高层次专业人才稀缺、基层医务人员青黄不接现象依然突出。医疗机构存在大量临聘现象，编制动态调整未落实，晋升机制较为僵化，医疗机构用人自主权有待落实。信息化短板明显，公共卫生信息化基础薄弱，信息系统未完全实现互通共享，数据质量需要进一步提升。医疗机构“互联网+医疗健康”服务推进缓慢，未能充分利用信息技术便民惠民。2019年财政对卫生健康投入3.5亿元，占地方公共财政预算支出的比重为6.5%（2015年比重9.2%），低于襄阳市平均水平（7.05%），与社会经济发展、居民健康需求相比存在一定的差距。

二、“十四五”时期全市卫生健康事业发展的机遇与挑战

（一）大卫生、大健康观为卫生健康事业发展提供基本遵循

党的二十大报告中明确提出实施健康中国战略，要全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，促进“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，为健康老河口建设提供全面化、系统化、体系化的行动指南。2020年5月《中共中央国务院关于新时代加快完善社会主义市场经济体制的意见》明确提出“健全国家公共卫生应急管理体系”。湖北省委省政府也明确指出要打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”。进一步落实大卫生、大健康理念和预防为主方针，补公共卫生短板，建设健康老河口，成为我市卫生健康事业发展方向。

（二）多重发展战略叠加为卫生健康事业发展提供历史机遇

“十四五”时期是全市谋划和推进以县城为重要载体的城镇化建设，加快提升城市能级和辐射引领带动能力，统筹城乡发展，积极融入襄阳都市圈的关键时期。卫生健康事业必须抢抓重大战略机遇，融入经济社会发展总体布局，推动发展方式由外延式发展转变为内涵式发展，服务模式由分散割裂转变为系统连续，管理手段由粗放型管理转变为科学化治理，加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，全面推进“健康老河口”建设，奋力开创卫生健康事业改革发展新局面。

（三）人民健康需求变化对卫生健康事业发展提出更高要求

随着我市经济水平的提升，入选“中部县域经济百强”，城乡居民人均可支配收入明显增长，居民个性化、多样化的健康需求逐步释放。人口老龄化日趋严重，人口生育服务政策不断优化，带来妇幼老年全生命周期健康服务需求迅速释放。卫生健康服务应当深化供给侧改革，形成各类卫生健康资源分工协作格局，构建整合型协调发展的卫生健康服务体系，为居民提供预防、治疗、康复、护理、健康管理等全方位全生命周期的卫生健康服务。同时深化健康需求侧改革，形成需求牵引供给、供给激发需求的更高水平动态平衡，提升卫生健康体系整体效能。

（四）“新基建”建设为卫生健康事业发展提供了技术支撑

科技创新是引领卫生健康事业发展的原动力，是促进健康产业发展的关键举措。新一代信息技术引领的新型基础设施建设已成为我国谋求高质量发展的关键要素，移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、远程治疗和康复等多种形式惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务不断涌现，助力健康城市打造。老河口市科技创新不断提升，“中国智慧城市发展示范城市”、“智慧老河口”的入选为进一步推进老河口市“互联网+健康”提供强有力的技术支撑和基础保障。

三、指导思想、原则与目标

（一）指导思想

高举中国特色社会主义思想伟大旗帜，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持党的领导，用高质量党建统领卫生健康事业高质量发展。牢固树立大卫生、大健康理念，落实新时代卫生健康工作方针。贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，促进卫生健康事业以人为本发展、均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展，抓紧补短板、强弱项、建机制，构建强大的公共卫生服务体系，织牢织密公共卫生防护网。努力全方位全周期保障人民健康，为建设汉江流域重要节点城市打下坚实健康基础。

（二）基本原则

1.坚持健康优先，人民至上

坚持人民主体地位，始终做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。把保障人民健康放在优先发展的战略地位，切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。坚持以人民健康为中心，坚持为人民健康服务，将健康融入所有政策，让人民群众在高质量协调发展的卫生健康事业中享有更多的获得感和幸福感。

2.坚持均衡发展，全面提升

坚持政府主导与市场机制相结合，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，优化不同区域、层级、专科、功能间医疗卫生资源结构。通过医联体建设，提升基层服务能力，加快建设分级诊疗体系，推动形成预防、治疗、康复、护理协调发展的整合型价值卫生健康服务体系，全方位全周期保障人民健康。

3.坚持系统重塑，医防协同

改革疾病预防控制体系，提升疫情监测预警和应急响应能力，健全重大疫情救治体系。坚持总量适度发展与结构调整相结合，合理配置卫生资源，推进区域、城乡协调发展。促进疾控机构、医院和基层医疗卫生机构整合协同，增强医疗卫生事业发展的整体性和均衡性，提升全市医疗卫生服务水平和重大疫情防控与救治能力。

4.坚持改革创新，激发活力

把创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念贯穿到卫生健康事业发展全过程，构建新发展格局。坚持医疗、医保、医药“三医联动”，逐步构建协同高效、协作运转、协调有力的改革机制。坚持因地制宜、分类指导，实现医药卫生体制改革纵深推进。注重发挥市场机制作用，提高运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的健康需求，不断提高全民健康水平。

（三）规划目标

到2025年，建成与经济社会水平和居民健康需求相适应、医防协同、分工明确、功能互补、系统连续、运行高效的整合型卫生健康服务体系。建成反应快速、运转高效、保障有力的疾控体系和公共卫生体系，织牢织密公共卫生防护网。奋力建设健康老河口，筑牢人民健康安全线，实现卫生健康事业高质量发展，居民健康水平、医疗卫生服务水平、公共卫生服务水平、居民健康素养水平等重要指标显著提升，卫生健康工作走在全国县域前列，争取将老河口打造为襄阳市医疗副中心、公共卫生安全标杆城市。

——健康老河口建设高位推进。创建省级健康促进市，促进人民共建共享，有利于健康的生产生活方式基本形成，健康保障关口前移，影响群众健康突出问题得到有效控制，重点人群健康水平持续提高。

——医疗卫生服务能力显著增强。资源总量保持适度控制，结构分布更加均衡，分工协作更加明确，服务模式更加优化，服务可及性更加改善。建设现代化、高水平县级公立医院，医疗辐射力、影响力明显提升。

——基层卫生服务功能更为完善。基层服务能力、质量和效能大幅提升，疫情哨点作用充分发挥，基层首诊、双向转诊的分级诊疗体系基本形成，家庭医生签约服务模式不断创新，健康乡村建设成效显著，基层卫生服务能力步入全国县域前列。

——公共卫生安全保障加强。疾病预防控制体系不断改革完善，应急医疗救治体系逐步建立健全，监测预警能力不断增强，医防协同机制建立完善，联防联控、群防群控机制有效夯实，全力打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的样板。

——体制改革红利惠及全民。纵深推进医药卫生体制改革向系统集成、协同高效转变。国家紧密型医共体试点建设深入推进，促进优质医疗资源下沉基层。健康融入所有政策的实施机制不断健全，医疗卫生机构管理体制、运行机制进一步完善，治理体系与治理能力进一步现代化。

——人口长期均衡协调发展。以“一老一小”为重点完善人口服务体系，制定人口长期发展战略。落实积极应对人口老龄化国家战略，增强生育政策包容性，推动生育政策与经济社会政策配套衔接。

（四）规划指标

表1  老河口市卫生健康事业发展“十四五”规划主要指标

四、主要任务

（一）高位推进健康老河口建设，着力打造精致康养小镇

1.扎实推进健康老河口专项行动

健全领导体制，加强政策协同和部门统筹，形成合力。开展健康老河口行动年度进展情况监测评估。围绕《“健康老河口”2030规划纲要》《“健康老河口”行动实施方案）》，结合不同人群特点，以各类主题日（周）为契机和重点，加大疾病防治、卫生应急、妇幼健康、职业健康等健康知识宣传教育力度，围绕公共卫生应急管理体系建设，协调推进心理健康促进、慢性病防治、传染病防控等重点工作，提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量。

2.切实加强健康教育与健康促进

积极推进全民健康行动，加大健康生活方式普及力度，不断提升居民健康素养和人口素质。建设老河口市健康促进与健康教育实践基地，建立覆盖城乡各级各类医疗卫生机构、社区、学校、机关企事业单位的健康教育网络。全面开展健康促进场所建设，着力打造健康环境，不断丰富健康小屋、健康生命科普体验馆、健康步道、健康公园服务内涵，争创省级健康促进市，在巩固居民健康素养基础上逐年提高。继续全面推进公共场所禁烟，逐步建立和完善戒烟服务体系，继续开展青少年烟草流行监测。动员全社会力量参与健康老河口建设，持续倡导分餐制，养成社交距离和手卫生等健康生活方式，深化个人健康意识和责任感，营造政府、社会、个人协同建设健康老河口的良好氛围。

3.深入持久开展爱国卫生运动

随着疫情防控工作常态化，及时跟进并不断丰富爱国卫生运动内涵，全面实施影响群众健康突出问题攻坚行动。以重点场所、薄弱环节为重点，建立健全环境卫生管理长效机制。科学预防控制病媒生物，建立健全病媒生物监测网络，定期开展监测调查，坚持开展春秋季除“四害”工作。加强农村“厕所革命”技术指导，加强改厕后续服务和管理，教育和引导农民使用卫生厕所，建立卫生厕所建、管、用并重的长效管理机制。巩固省级卫生城市创建成果。

4.着力培育大健康产业

充分发挥“大健康产业发展委员会”和“现代中药产业发展领导小组”作用。积极为本地中草药企业出谋划策、争取政策，依托丰富的中医资源，帮助企业做优做强，积极促进中医药健康服务相关支撑产业发展。鼓励发展个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复等健康管理服务，探索推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动服务。发展老年健康服务产业，拓展“银发经济”新空间，打造特色精致康养小城，形成在汉江经济带具有一定知名度和影响力的特色健康服务产业集聚区。

（二）抓紧补齐公卫体系短板，织牢织密公共卫生防护网

1.完善疾病预防控制体系

强化疾控体系建设。坚持“预防为主”的基本方针，建立以市公共卫生应急指挥中心为引领、市疾控中心为枢纽、医疗机构为依托、村（社区）卫生室（卫生服务站）为网底的上下联动、分工协作的四级疾病预防控制工作体系。不断优化完善市疾控中心职能设置，提升疾病预防与控制、流行病学调查与突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等能力。

强化疾控应对能力。依托市疾控中心建立全市重大疫情标准化网络检验检测中心，加强基础设施和信息化建设，提升疫情及时发现和现场快速处置能力，增强“一锤定音”的检验检定能力。建设适用现场的传染病监测、食品安全风险监测、水质安全风险监测、职业健康风险监测实验室，包括加强型BSL－2实验室、PCR实验室、现场快速检测分析实验室、理化实验室等。推进市疾控中心基础设施建设，全面提升业务用房和设备装备条件。逐步推进全市二级以上医疗机构P2实验室建设。成立突发公共卫生事件专家咨询委员会，建立科学、规范、全面的突发事件处置决策智库。巩固新冠肺炎疫情塑造的卫生健康、公安、交通、大数据等多部门、广资源、全链条的流行病学调查新模式。

强化医防协同机制建设。强化市疾控中心行政管理职能，落实监督监管责任，将医疗机构履行公共卫生职责纳入年度绩效考核范畴，整体提高全市医疗卫生机构疾病预防控制工作能力。二级以上医疗机构明确一名班子成员专职负责公共卫生工作。市疾控中心专业技术人员在晋升副高职称前，须到市直医疗机构完成不少于半年时间的临床能力训练。建立医疗机构与市疾控中心之间的信息推送和自动抓取机制，构建全生命周期的人群健康信息数据闭环；市疾控中心与医疗机构、基层医疗单位联合开展流行病学调查、现场处置、医疗救治，构建疾病防治工作闭环。

2.优化公共卫生应急管理运行机制

完善公共卫生应急指挥机制。组建市公共卫生应急委员会，健全党委领导、政府主导、上下联动、部门配合、分级负责的统一、权威、高效的公共卫生应急指挥体系。建设全市公共卫生应急指挥中心，依法依规调度市内一切资源，统筹全市突发公共卫生事件处置，构建指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力的公共卫生应急指挥机制。

强化公共卫生应急队伍建设。组建传染病防控、突发中毒处置、核与辐射、紧急医疗救援、基层卫生防疫、卫生监督管理等六大类覆盖全域的卫生应急专业处置队伍。定期开展公共卫生事件实战演练，持续更新优化应急预案。强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，把更多资源、服务、管理下沉到基层，筑牢联防联控的基层基础。

建立智慧化监测预警机制。依托市大数据中心探索建立覆盖公安、交通运输、教育、应急管理、市场监管、网络运营商等部门互联互通的突发公共卫生事件“哨点”监测网络，构建覆盖医院、药店、社区、学校、商超、农贸市场、养老、羁押等重点场所的智慧化预警多点触发机制。整合各类医药卫生健康服务信息，开展数据监测分析评估，完善突发公共卫生事件风险评估机制，提高重大疫情预测预警预防能力。

健全公卫应急储备保障体系。实施应急医用物资保障工程，按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则，构建政府部门医疗机构、企业、社会、居民“五位一体”，“政府主导、市场补充、分级储备、分层管理、定期轮换”的公共卫生应急物资保障体系,确保关键时刻调得出、用得上。建立常态化生产、保障、储备、物流配送企业名单。完善公共卫生应急物资、药品和储备品种、规模、结构，配合襄阳建成鄂西北公共卫生应急和重大疫情战略物资储备基地。

3.健全重大疫情救治体系

健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。按照平战结合原则，整合全市医疗机构、市疾控中心、120急救中心、专业救援力量等资源，形成公共卫生事件应急综合救治网络，提升重大疫情救治能力。组建高水平专家团队，落实巡诊制度，对疑似、轻症和危重症患者实行“一人一策”，分级救治。建立常备定点医院制度，明确定点医院、非定点医院、基层医疗卫生机构的职责，配备与救治任务相匹配的力量和设备，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”要求，实现分层救治。坚持“一盘棋”原则，突出专科特色，合理引导患者就近到不同层次的医疗机构就诊，实现分流救治。建立学校、养老、羁押等机构特殊群体医疗救治绿色通道。

加强救治能力建设。按照传染医院（病区）标准推进县级公立医院新院区建设，设置相对隔离的传染病病区，2-3年内全市传染病标准救治床位达到150张，加强感染性疾病门诊、急诊、感染、重症等科室标准化建设或改造，配备隔离留观室（病房），并按照医院编制床位数量的5-10%设置重症监护病床，有条件的设置负压病房。推进基层医疗卫生机构标准化建设，规范设置感染性疾病门诊，规范配置诊疗设备，强化预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能。依托市急救中心，科学布局网络化急救站点，统一急救车辆及装备配置标准，全市配置标准化救护车13辆，负压救护车4辆。完善院前急救服务网络，建设高效高速的急救机制，中心城区打造“10分钟急救圈”，非中心城区打造“15分钟急救圈”，乡镇打造“30分钟急救圈”。打造水陆空立体救援网络，提升紧急医学救援能力。

（三）针对居民主要健康问题，全方位采取有效干预措施

1.实施影响群众健康突出问题攻坚行动

实施“323健康问题攻坚行动”，重点针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础性疾病，出生缺陷、儿童青少年近视防控、精神卫生3类公共卫生突出问题，从“防、筛、管、治”着手，坚持防治结合、医防融合、资源整合，坚持政府主导、部门负责、系统联动、群防联控，健全综合防控体系和工作机制，精准施策，控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系，降低人群发病率、致死率和疾病负担，不断提升居民健康获得感。加强学生近视、肥胖等常见病防治，有效控制儿童肥胖和近视，探索青少年健康服务管理模式。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测制度。开展癌症早诊早治，推动癌症、脑卒中、心脑血管等重点慢性病的机会性筛查，加强慢阻肺患者健康管理。2022和2023年完成我市6万名城乡适龄妇女（35-64）岁的“两癌”免费检查，进一步提高妇女宫颈癌和乳腺癌早诊早治率。

2.提升传染病地方病防控水平

完善传染病防控体系。加强医防协同，深化公共卫生专业机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大传染病防控体系建设，建立多部门实质性合作机制，构建科学规范预警监测反馈制度，切实提升疫情报告管理质量，法定传染病报告率达到98%以上。逐步加强学校、企业、养老、羁押等场所医务室建设。

加强传染病、地方病防控力度。慎终如始做好新冠肺炎疫情防控，以严防输入为重点严防反弹，继续常态化疫情防控与局部应急处置相结合，落实好常态监测、多点触发、人物地同防等关键措施，严防交叉感染传播，积极稳妥推进新冠病毒疫苗接种。积极落实扩大国家免疫规划策略，以乡镇为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达90%以上，持续推进预防接种异常反应补偿保险机制。深化艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理，最大限度发现感染者和病人，落实预防艾滋病母婴传播措施，为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗，将疫情保持在低流行水平。进一步健全结核病“三位一体”防治综合服务模式，及时发现结核病患者，强化重点人群主动筛查及疑似转诊，加强耐多药肺结核筛查和监测，规范肺结核诊疗管理。控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡率上升趋势。持续开展流感监测和疫情研判，及时发布预警信息。坚持疟疾和碘缺乏病防治综合策略不放松，保持疟疾和碘缺乏病消除状态。重点推进学校卫生工作，加强学生传染病、近视、肥胖等常见病防治。

3.加强慢性病综合防治管理

建立健全疾病预防控制机构、综合医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补、上下联动的慢性病防治服务体系，进一步健全政府主导、部门合作、社会参与的慢性病防控机制。广泛开展健康宣讲，全面布局健康体验设施，倡导健康生活。依托慢性病综合防控示范区创建，实施慢性病综合防控战略，落实健康干预措施，不断提升慢性病防控管理工作质量。到2025年，高血压、糖尿病规范管理率达80%。逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。

4.保障精神卫生和心理健康

完善心理健康和精神卫生服务体系，按期完成市精神卫生中心项目建设并投入使用。开展国家精神卫生综合管理试点建设，探索具有老河口特色的精神障碍防治模式，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。加强心理卫生网络建设，设立县级社会心理服务指导中心，将抑郁症、儿童孤独症、老年痴呆症等常见精神障碍作为工作重点，关注妇女、儿童、老年人、职业人群等重点人群心理行为问题，全面推进心理咨询干预和社会康复服务，建立心理服务行业监管机制和社会心态监测预警机制。

5.加强职业人群健康保护

实施职业健康保护行动，倡导健康工作方式，保护劳动者健康权益。加强职业人群健康教育，普及职业病防治知识。落实用人单位主体责任和政府监管责任，预防和控制职业病危害。推进“健康企业”建设，开展企业责任医师签约服务。进一步完善职业卫生监管网络，职业卫生监管人员培训实现全覆盖。建立职业病防控多部门联席会议制度，完善职业病监测和职业健康风险评估网络。

6.推进食品安全战略

加强健康食品生产企业、健康超市、健康食堂、健康餐厅建设。推进食品风险监测与食源性疾病报告网络全覆盖。组建食源性疾病流行病学调查队伍，食源性疾病监测能力和哨点医院覆盖所有乡镇。完善食源性疾病数据库，开展膳食营养调查，规范食源性疾病信息系统运用。强化食品安全标准宣传贯彻和跟踪评价，加强营养健康促进与食品安全科普宣教力度。实施国民营养计划和合理膳食行动，强化重点人群营养干预。

（四）科学布局优质医疗资源，县域综合服务能力大幅提升

1.优化县域医疗卫生资源布局

保持医疗卫生资源总量适度规模，科学调整存量，加快优质资源县域均衡布局，逐步缩小城乡差距与空间布局差异。按期完成市一医院南迁等重点建设项目，将超过核定床位数的开放床位逐步转为长期护理床位或将相应床位迁移到城东工业区等医疗资源薄弱区域。加快建成市老年病医院、市精卫中心，重点加强精神、感染、儿科、老年病、康复等紧缺医疗资源，支持建设开放共享的县域影像、心电、病理诊断和医学检验中心。鼓励社会力量参与医疗卫生资源优化，引导社会办医向资源稀缺性专科医院转型，推动社会办医向多元化、规模化方向发展。

2.提升县域高精尖医疗服务能力

加快补齐县级医院能力短板，进一步加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危急重症孕产妇救治中心、危急重症儿童和新生儿救治中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等专病中心建设，提高儿科、精神科、感染科等专科服务能力，到2025年，创建省评县级医院重点专科18个，市级重点专科24个，市一医院争取达到“三甲医院”服务能力要求。满足群众就近享有高水平医疗服务的需求。加强远程医疗和信息化设备配备，与高水平省市级医院对接。加快县级医院提标扩能，改善县级医院业务用房条件，重点改善老院区的诊疗环境，优化就医环境，更新换代医疗装备，完善停车、医疗废弃物和污水污物处理等后勤保障设施。扩大急诊部、住院部、医技科室等业务用房规模，全面加强床位达标和医疗装备、重症急救、信息化等建设。

3.实施医疗质量提升工程

始终坚持“以病人为中心”的服务理念，持续完善医疗质量管理体系，充分发挥县级质控中心在专业领域的质量控制作用，适当增加中医药专业质控中心。建立不良事件预警机制，健全医师定期考核制度。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等，继续在一级医疗机构全面推行院科二级管理。推进“荆楚卫健清风行动”常态化，持续开展专项整治。推进医院总药师制度，建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制，逐步实现药学服务同质化，加大短缺药品供应保障力度。健全无偿献血长效机制，拓展无偿献血模式，落实临床科学合理安全用血，巩固血液核酸检测全覆盖成果。

4.完善便民惠民服务

持续开展“优质服务医院行”活动，推进医共体内医疗机构检查检验结果互认和同级医疗机构检查检验结果互认。持续开展进一步改善医疗行动，优化就医流程，实现群众就医体验明显改善。合理布局诊区设施，科学实施分时段预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式，将其固化为医院工作制度，使诊疗更安全、就诊更便利、沟通更有效、体验更舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的医疗服务格局，改善群众就医体验。扩大优质护理服务覆盖面，加强社工、志愿者服务。推进互联网医院建设。开展“平安医院”创建，完善医疗纠纷预防化解机制，构建和谐医患关系，加强医警联动，依法严厉打击涉医违法犯罪行为。

（五）不断提升基层服务能力，扎实筑牢卫生健康事业网底

1.优化基层卫生机构布局

加快构建辐射全域的网格化城乡基层医疗卫生服务体系。城区按每3万-10万居民标准设置1所社区卫生服务中心，推进张集中心卫生院、孟楼中心卫生院区域性基层医疗卫生中心建设，参照二级医院标准提升医疗服务能力，积极创建社区医院。实施基层医疗卫生机构标准化建设，以推进美丽乡村建设为契机，按照“一村一室”和“每0.5-1万服务人口设置1所社区卫生服务站”标准，预留村卫生室（社区卫生服务站）用地，补齐城区社区卫生服务站和村卫生室短板。对孟楼中心卫生院住院楼及袁冲卫生院综合楼进行改扩建，着重改善仙人渡中心卫生院、赞阳社区服务中心、光化社区卫生服务中心业务用房和整体布局，到2025年，农村、城市分别实现30分钟、15分钟基本医疗卫生服务圈。

2.稳步推进“优质服务基层行”

在张集中心卫生院、仙人渡中心卫生院通过并达到推荐标准的基础上，积极完成薛集中心卫生院和袁冲卫生院推荐标准创建工作，同时做好其他未创建卫生院（社区卫生服务中心）的准备工作，到2022年，全市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到服务能力基本标准或推荐标准。强化基层机构传染病筛查、防控和救治水平，达到推荐标准的乡镇卫生院规范设置“三区两通道”发热门诊。为基层医疗机构配置移动医疗卫生服务车及全自动生化分析仪、DR、彩超等数字化诊疗设备，村卫生室、社区卫生服务站配备智能健康服务包。

3.切实提升基层医疗服务能力

充分发挥县域医共体的带动作用，引导上级医院临床医生到基层医疗机构开设名医工作室，推动有条件的基层医疗卫生机构打造特色专科。对基层医疗卫生机构定期开展疫情早期识别、处置等相关主题培训。在张集中心卫生院创建社区医院的同时，加快建成基层卫生人员实训基地，促进实训基地区域资源共享，强化中心化平台服务作用。加强村卫生室管理，明确村卫生室的功能定位和服务范围，保障居民卫生服务利用的安全性、公平性和可及性。

4.推进家医签约精准优质服务

组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。优先做好重点人群签约服务，试行整体集中签约，力争2021年重点人群签约服务达到全覆盖。在家庭医生签约服务基础上合理拓展服务，依托家庭医生开展高血压、糖尿病等慢性病管理，以家庭病床为重点的预约上门服务。优化签约服务内涵，实现个性化差异化服务。加强家庭医生服务团队准入管理，规范家庭医生签约服务实施方案，创造条件为家庭医生团队配备统一的出诊着装、设施设备等。全方位开展签约服务宣传。

5.持续促进基本公共卫生服务均等化

实施国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，完善政府购买机制，不断丰富和拓展服务内容，提高服务质量，使城乡居民享有的基本公共卫生服务逐步均等化。探索推进全民健康体检制度，针对不同人群、不同年龄段制定相应的体检项目与标准，建立以预防为主的健康导向机制。

（六）发展妇幼老龄健康服务，保障居民全生命周期健康

1.提高优生优育服务水平

继续加强人口监测，改革完善计划生育服务管理。配套实施积极生育支持措施，增强生育政策包容性，推动生育政策与经济社会政策配套衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担，释放生育政策潜力。鼓励用人单位适当延长女职工产假，给予职工育儿假和子女护理假。

继续落实计划生育家庭奖励扶助制度。对全面两孩政策实施前实行计划生育的家庭，落实好各项奖励扶助政策。着力解决计划生育特殊家庭生活保障、养老保障、精神慰藉，落实计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务和优先便利医疗服务。

2.加快婴普惠托育服务发展

完善儿童早期发展服务网络，提升家庭婴幼儿照护能力。按照“政府投入、完善配套；社区管理、社会举办”的模式，引进专业社会托育机构提供普惠制托育服务，加快社区3岁以下婴幼儿照护服务设施建设，推进新建住宅小区按规模配建托育服务设施和老旧小区完善托育服务功能，大力发展多种形式的托育服务。鼓励有条件的幼儿园发展托幼一体化服务；探索规范开展家庭托育服务点。优化托育机构服务监管，全力保障婴幼儿安全。

3.开展妇幼健康能力提升行动

调整扩增妇幼健康服务资源，充分利用各类医疗机构现有资源加快实施妇幼健康和计划生育服务保障工程。妇幼保健院与十堰市太和医院专科合作共建，以三甲医院优质资源为依托，为妇女儿童提供精专优的保健指导和疾病治疗方案，着力提高妇产科服务能力，并通过妇幼健康服务联合体、远程医疗，对口支援等方式，加强区妇幼保健院对基层医疗卫生机构指导，促进优质妇幼健康服务资源下沉，提高基层卫生机构服务能力。中西医并重，促进妇幼保健与中医药融合服务。推动推广妇幼保健科技创新，促进适宜技术成果转化和技术进步，助力妇幼健康事业发展。

4.积极促进妇女儿童健康

在全市推广使用统一的母子健康手册，整合孕前、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种和计划生育服务内容，为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务，打造“一条龙”服务链。加强妇幼保健和生育服务，扎实开展产前筛查、新生儿疾病筛查、增补叶酸和孕前优生健康检查项目，加强出生缺陷和致残性疾病的综合防治，提高出生人口素质。

落实国家免费孕前优生健康检查，落实孕产妇全程服务管理机制，落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度，进一步落实母婴安全行动计划，开展孕产妇风险评估，落实孕产妇分级管理制度，对急危重症孕产妇实行主动干预，畅通救治与转诊绿色通道，提升孕产妇与新生儿危急重症救治能力，打造母婴安全示范单位。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，做好“两癌”筛查与救治项目。为拟生育家庭提供科学备孕及生育力评估指导、孕前优生服务和不孕不育诊治。

全面开展新生儿疾病筛查，加强阳性结果随访、确诊、治疗和干预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。健全支持婴幼儿照护服务和早期发展的政策体系，加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，为家长及婴幼儿照护者提供婴幼儿早期发展指导服务，增强家庭科学育儿能力。规范开展新生儿访视，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，推动儿童早期发展均等化，探索整合型儿童早期健康服务，建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。巩固和完善0～6岁残疾儿童筛查、申报、转介、康复救助的工作机制，建立筛查和救助信息共享联动平台。

完善儿童健康服务体系，实施儿童健康提升行动，开展儿童眼保健、视力筛查及营养监测，实施儿童心理行为问题筛查和干预项目，实施学龄前儿童营养改善计划，预防和控制儿童疾病，有效控制儿童肥胖，减少儿童死亡和严重出生缺陷发生。到2025年，5岁以下儿童死亡率下降至6‰，婴儿死亡率下降至4‰，孕产妇死亡率下降至省定指标以下。

5.促进实现健康老龄化

构建并完善老年健康服务体系。构建以市一医院老年医学科为核心、老年康复和护理机构为主体、基层医疗卫生机构为基础的老年健康服务网络。到2025年，全市二级及以上综合医院（含中医医院）和乡镇中心卫生院设立老年病科，开展老年病门诊服务；所有的医疗机构开通老年人就医绿色通道；二级以上综合医疗机构老年病科副高及以上职称人才不少于2人、中级职称人才不少于3人。在市一医院及市中医医院建立医养结合和医学康复中心，选取有条件的基层医疗卫生机构开展“医养融合康复服务中心”试点，发展老年康复、老年护理、老年心理咨询、临终关怀等特色科室，探索提供包括健康教育、预防保健、疾病治疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续的老年健康服务，强化上级医疗机构技术指导，到2025年医养结合床位达500张以上。以老年人需求为导向，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根。到2022年底前，全市80%医疗机构成为“老年友善医疗机构”。

大力实施老年健康促进行动。落实老年人健康管理工作，加强老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预，建立65岁以上老年人免费健康体检制度，强化老年失能、老年期痴呆预防与干预，组织开展老年人心理健康与关怀服务。65周岁以上老年人健康管理率稳步提升至80%。

积极发展医养结合服务。按照安全就近、互惠互利原则，支持各级医疗机构探索各种模式的医养结合服务，建立医疗机构与养老服务机构长效签约机制和联系机制，坚持以老年人需求为导向，着力解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题，建立医养结合服务质量标准和评价体系，显著提高医养结合机构医疗服务能力和服务质量。发展老年健康服务产业，开发医养特色产品和服务，注重发挥中医药特色传统优势，将“治未病”的理念、中医药康复医疗、养生保健等融入医养结合全过程。支持和引导社会力量举办集团化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心等，提供专业化老年健康管理服务。

（七）充分发挥中医药特色优势，推动中医药跨越式发展

1.健全完善中医药服务体系

完善以市中医医院为龙头，其他医疗机构中医科室为骨干，社区卫生服务机构为基础，社会办中医机构为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，构建“区域+专科专病”点面结合、全专互补的中医医共体新模式。推进中医药传承创新项目，深化中医药“三堂一室”建设，提升基层中医药服务能力，到2025年，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）国医堂全覆盖基础上。支持社会力量举办中医医疗机构，实施传统中医诊所备案管理。鼓励中医特色医疗机构连锁经营。

充分利用专科联盟强化中医专科（专病）建设，推进市中医医院能力提升，打造县域中医诊疗中心。以紧密型中医医共体建设为契机，整合优质资源，促进资源共享。强化传染病区建设和仪器设备配置，提高传染病检测和诊疗能力，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度，健全评价和绩效考核制度。

2.彰显中医药独特防治康复优势 

提高中医药医疗服务能力，加强乡镇卫生院执业医师特别是全科医生的中医基础和专业知识培训，全面实施“治未病”健康工程。依托中医药健康管理项目实施方案，将更多中医药项目纳入基本公共卫生服务，加强重点人群中医药健康服务管理，到2025年，所有公立医疗机构、家庭医生均能提供中医药服务，中医药健康管理服务率达到65%以上。完善中西医协同应急救治机制，提升中医药应急救治能力。提升中医药特色康复能力。大力宣传中医药文化知识，营造中医药发展氛围。实施老河口市中医传承工作室建设，推进中医药传承发展。持续开展中药资源普查，大力挖掘传统中药材价值，推动中医药产业全面持续发展。

（八）纵深推进医卫体制改革，全方位赋能卫生健康事业

1.加快建立现代医院管理制度

督促落实国家和省、市关于进一步推广福建省和三明市医改经验的相关要求，巩固深化公立医院综合改革成果，加强公立医院建设，以县级公立医院改革为重心，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革，全力推进公立医院高质量发展。推进襄阳市现代医院管理制度试点，落实政府办医职责、办医主体，行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权，实行全面预算管理，加强经济运行监测，重点监测公立医院医疗服务收入占比、公立医院人员支出占比及变化情况，做好监测结果的分析和运用。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院补偿政策。改进公立医院内部管理，完善内部控制，健全运营管理体系，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员积极性，提高服务质量和效率。

2.推进分级诊疗制度建设

大力推进紧密型医共体建设，向上对接省市级三级医院，向下辐射县域基层医疗卫生机构，充分发挥县级医院引领示范和纽带联接作用，实现县级医院服务能力提升、基层服务能力达标升级，打造国家级县域医共体建设模范案例。在内部形成目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，加强信息化运用和监督考核，推动优质医疗和管理资源下沉基层。科学实施急慢分治，各医疗机构明确功能定位，强化基层首诊负责制，各级医疗机构落实病种入、出院标准和转诊原则，规范开展双向转诊工作。探索推进日间手术，提高县级公立医院效率，保证疾病不同诊疗阶段的连续性，逐步形成“手术在医院，康复在基层”的模式。

3.统筹推进药品供应保障体系建设

落实基本药物保障，使用激励和约束机制，以规范采购和严格监管为核心，促进上下级医疗机构用药衔接，保障所有公立医疗机构配备使用基本药物比例逐年提高。按照规定强化基层高血压、糖尿病等慢病药物的配备使用衔接，实现乡村两级高血压、糖尿病慢病患者基本药物同目录，方便群众就近取药。做好短缺药品保供稳价工作，推进短缺药品多源信息采集平台和部门协同监测机制建设，实施短缺药品停产报告制度和清单管理制度。通过医保智能监控、大数据分析等技术加大监管力度，有效降低门诊抗菌药物使用率，规范药品使用，助推合理用药和合理控费。

4.健全医疗卫生综合监管制度

    加强卫生健康监督机构资源配置，全额保障依法履职所需执法装备、人员培训、执法办案等方面的经费，在编制内保障一线执法人员队伍稳定。以全行业综合监管为目标，加快推进卫生监督体制改革，着力补齐公共卫生体系卫生监督短板。建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的综合监管体制，落实医疗卫生机构自我管理主体责任，对各级各类医疗卫生机构全面实行综合绩效评价。依托医疗服务智能监管系统、区域医疗服务评价系统、基本药物和疫苗全程动态监管信息系统等信息化监管措施逐步建立综合智能监管体系。逐步建立完善医疗机构诚信档案，对严重失信行为的医疗机构纳入社会信用体系实施联合惩戒。探索建立卫生监督领域监督执法容错机制。建立医疗卫生行业综合监管协调和督察机制，形成定期通报、问题追查和责任追究的智能监管体系，创新监管方式，积极探索在线监督和非现场执法等新型监管模式，实现医疗卫生行业综合监管智能化、规范化、常态化。

（九）强化卫生支撑保障体系，加快推进治理能力现代化

1.坚持推进法制建设

认真做好《基本医疗卫生与健康促进法》的宣传贯彻实施工作，扎实推进普法和依法治理工作，积极开展法治单位创建工作，提高卫生健康系统依法行政能力和水平。加强卫生健康监督执法保障，实现医疗服务智能综合监管，创新社会办医疗机构和健康产业监管，持续规范医疗行业秩序。强化公共卫生服务监管，加强生物安全实验室督导检查。推进和落实医疗机构监管工作联动，加强与公安等部门的协作，充实执法队伍，加强执法监督力量。

2.实现人才增量提质

引导卫生健康系统增强自身“造血”功能。医疗卫生人才队伍建设有序开展，建立高素质人才引进“绿色通道”，有计划地培养引进医疗、基层、公共卫生和康养人才，注重加强卫生管理人员培养和能力提升工作。以资源共享和人才下沉为导向，落实“县管乡用、乡管村用”措施。支持二级及以上医院在职或退休医师到乡村基层医疗卫生机构多点执业，开办乡村诊所。通过定向培养、重点招聘、公开选拔等方式，实施针对紧缺和专项人才的培养计划，建立多维度复合型人才梯队。实施公共卫生人才素质提升计划，引进培养公共卫生应急管理和“临床+预防”复合型人才，探索公共卫生医师规范培训模式，完善疾控中心与医疗机构人员交叉互培机制，促进临床素养和公共卫生素养双提升。依托襄阳市全科医师规范化培训基地开展全科医师规范化培训，继续实施农村订单定向医学大学生免费培养，加大转岗培训力度。实施医疗卫生队伍能力提升工程，加强医教协同，健全医务人员终身医学教育制度。

加强人才薪酬政策保障。落实用人单位自主权，实行人才分级分类管理，合理确定人员编制。进一步优化基层卫生人才和疾控专业人才优惠政策，推进基层医疗卫生机构，传染病医院和疾控、血液、急救等公共卫生机构实施公益一类保障、公益二类管理。落实“两个允许”要求，与人社局沟通协商，合理确定和动态提升工资总额和薪酬水平，给予其充分的分配自主权。在绩效分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、紧缺专业、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。完善乡村医生养老保障制度，提高乡村医生待遇水平，发挥公共管理效能。加大公共卫生应急体系人事薪酬制度改革力度，稳步提高公共卫生事业单位绩效工资水平以及政府购买服务人员薪酬水平，逐步缩小公共卫生机构与公立医院之间的薪酬差距。

3.加强健康信息化

搭建“医共体数据中心”，贯彻执行省健康信息标准体系、信息安全防护体系和运维保障体系，向上对接襄阳市全民健康信息平台，有效整合全市基本医疗、基本公卫、管理信息以及第三方服务行业的业务应用系统，推进医卫协同。强化实名制就医，普及电子凭证，开展线上线下一体化的医疗、公卫服务，覆盖主要服务场景，实施“互联网+”医疗服务，建立完善开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认。依托“医共体数据中心”，实现县域医共体内信息共建共享、医疗质量和管理同标同质，协同服务优质高效，构建分级诊疗体系、促进优质资源下沉。以DIP支付改革为契机，精细化运营管理为导向，实现医共体“三通、六统一”，即人通、财通、事通，统一行政领导、统一人员调配、统一绩效管理、统一经济分配、统一医保费用调控、统一监管考核。健全区域远程影像、远程检验、远程心电等远程医疗服务系统，支撑跨机构医技诊疗协同服务。推进 AI辅助诊疗和公共卫生服务智能外呼等应用。推动医疗机构互联互通标准化成熟度测评和电子病历系统应用评价。

4.拓展健康扶贫成果推进同乡村振兴衔接

持续做好脱贫人口家庭医生签约服务。结合实际逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务。开展“健康讲堂进乡村”活动，协调组织医疗机构专家、志愿者，深入乡村开展健康知识讲座，普及基本公共卫生服务、农村家庭医生签约、生殖健康、疾病预防及日常保健知识。

优化疾病分类救治措施。持续做好大病集中救治工作，已纳入大病专项救治范围的30个病种，定点医院原则上保持不变。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，全面推进大病救治规范化管理服务。

完善住院先诊疗后付费政策。在有效防范制度风险的前提下，逐步将市域内住院先诊疗后付费政策对象调整为农村低保对象、特困人员、易返贫致贫人口以及因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难人口，患者入院时只需缴纳基本医保住院起付标准费用，不需缴纳住院押金，出院时支付医保报销后的自负医疗费用。

健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。加强卫健、民政、医保、乡村振兴等部门数据比对和共享，对农村低保对象、特困人员、易返贫致贫人口和因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难人口大病、重病救治情况进行监测，建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，及时做好救治、康复等健康服务。相关部门落实各项医疗保障政策和社会救助政策，引导社会力量参与帮扶。

落实卫生健康工作区域协作。进一步压实区域协作卫生健康工作责任，推动医疗卫生服务共享，强化卫生健康区域协同和一体化发展，为区域群众提供更加优质、更加高效、更加便捷的卫生健康服务。

五、保障措施和机制

（一）加强党的领导

把党的政治建设摆在首位，切实加强党的建设，互促共进推动事业发展。将党建工作与业务工作有效结合，充分发挥党组织的凝聚力和向心力，坚持和加强党的全面领导的内涵，坚持新时期卫生与健康工作方针，有力促进卫生系统各项工作协调发展。

充分认识到卫生与健康事业发展对于促进经济社会和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平、保障人民生命健康的重要作用。将卫生与健康事业发展纳入经济社会发展总体规划，强化政府承担公共服务职能。建立卫生健康单位与其它政府部门长期稳定的合作协商机制，各有关部门做到各负其责、密切配合、形成合力，营造良好的卫生与健康事业发展的政策和财政支持发展环境。强化公共卫生应急管理体系建设，强化领导班子公共卫生、预防医学、临床医学或卫生事业管理教育背景及相关工作经历。

（二）加强政府投入

落实政府对基层卫生、专业公共卫生机构和公立医院的投入责任，落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予足额的专项补助。全面落实对中医医院、传染病院、精神病院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。充分保障专业公共卫生机构人员、发展经费、业务经费及公用经费，建立传染病防治工作人员补助动态调整机制，落实乡村医生待遇和养老政策，逐步增加政府采购基本公共卫生服务产品的类别和数量。推进以绩效考核结果为导向的资金分配方式。对政府举办的医院在2020年以前形成的债务进行摸底、锁定、审核，对符合规划、经政府认定的债务，纳入政府性债务统一管理并逐步化解。坚持“政府引导、社会参与、市场投入”的运作方式推动医疗卫生项目的投融资建设，多元筹措医疗卫生项目建设资金。完善医疗卫生机构基础建设项目政府规费减免、规划、立项、土地划拨等相关支持政策。

（三）加强医保引导

完善重大疫情医疗救治费用保障机制，确保医疗机构先救治、后收费。提高对基层医疗机构的支付比例，引导分级诊疗。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，适应医疗服务模式发展创新，完善医保基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。

（四）加强宣传力度

践行社会主义核心价值观，加强卫生健康文化建设和精神文明建设，提升卫生健康事业软实力。推进党风廉政和政风行风建设。加强正面宣传和典型宣传，增强社会对卫生健康工作的普遍认知，争取各方面的有力支持，保障规划的有效实施。拓展新媒体宣传渠道广泛宣传卫生健康工作相关法律法规和面临的形势与挑战，提高社会各界的重视程度。

（五）加强监督评估

本规划是指导卫生健康领域发展，决定卫生健康领域重大工程，制定卫生健康重大政策，以及安排政府投资和财政支出预算的依据。规划实施过程中要加强法律和舆论监督，保障规划的执行和实施，提高规划的权威性和实施的强制力与约束力。

对规划实施情况进行定期监测，建立问责制，加强督导和纠偏，及时研究解决办法。2022年底进行中期评估，研究解决规划执行中的困难和问题。2025年底进行终期评估，总结本规划实施情况，为制定下期规划打好基础。

附件1 老河口市卫生健康事业发展 “十三五”规划主要指标完成情况